ホルター心電図の誘導は、一般的に2又は3チャンネルですが2チャンネルが主流と思います
最近では多チャンネル誘導記録もできるようですが・・
誘導法は何種類かの方法によりそれぞれ特徴があります
よく使われるのが
CH1:CM5 ⊕電極はV5の位置で、⊝電極は胸骨上端右側
Ⅱ誘導類似の波形でR波が大きい、左室側の変化が現れる、下壁虚血が現れやすい
なので、不整脈や伝導系による波形変化が出やすいのでCH1電極はしっかりと着けたいですね
CH2:NASA ⊕電極は剣状突起下側で、⊝電極は胸骨上端
V2に似た波形、aVF波形にも似てます、P波が大きい、右室側の変化が現れる、
基線が安定し易い、ので上室側の刺激伝導の変化を把握しやすいです
と、謳ってますが実際は胸骨上は窪んでるので電極が浮きやすくアーチファクトが
多く混入することしばしばありますので、こちらもしっかりと電極取り付けたいです
CH2のもう一つの誘導は、
CH2:CC5 ⊕電極はV5の位置で、⊝電極はV5Rの位置
V5類似の波形、体位の影響が少ない
で、
当ブログ掲載のホルター心電図はCH2はNASA誘導で行っており、下図のようになっていますます
では、CH3はというと
これも何種類かありますが、当ブログでの誘導法はCC5誘導の変形です
⊕電極はV5の位置で、⊝電極がV5Rではなくて剣状突起下（NASA誘導の⊕電極の位置）となってます
CH3は図で解るように、CH1ベクトルとCH2ベクトルの差分となります
CC5同様体動の変化を受けにくいので、補助誘導として役立ちます
当ブログで3チャンネル誘導の場合（装置仕様上）、CM5誘導とNASA誘導の⊝電極は共通になってます 変形NASA誘導では、⊕電極がCM5誘導の⊕電極と共通に、また⊝電極はNASA誘導の⊝電極と共通になっています
この方法により、誘導は3つの電極とGND電極1つの計4つの電極で済みます
2チャンネル誘導の場合は（装置仕様上）、各チャンネルで夫々⊝電極を取り付けています
GNDはアース又は不関電極で体動の少ない右脇腹に位置します
